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文／廖志穎醫師（衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人）從網路臉書上、書局、朋友鄰居間、Line都會看到很多癌症相關的訊息：吃什麼可以抗癌？能吃什麼？不能吃什麼？哪個是真的？常聽到一個人很好的消息（如吃了XXX），癌症就好了，或聽到誰誰誰做了化學治療就走了，很害怕很恐慌？▲身體、基因、免疫、腫瘤的生成和組成都是複雜的問題，基因多重變異下的結果，無法在短時間簡單以單一原因（如吃素）、單一熱門營養素、單一熱賣保健食品與草藥（XX草）來解決。（圖／Pixabay）這時候請冷靜停下來人類心理大腦的本能是「趨吉避凶」，選擇好消息、避免壞消息，但這種本能會影響我們的判斷，尤其當這些攸關生命的資訊都是屬於「部分揭露」的資訊，僅為完整資訊的冰山一角，你必須當個偵探，多了解一些，來判斷與教導如何自我評估這些訊息！如何評估癌症資訊？你可能在罹癌後，會積極的尋找健康相關資訊，對於媒體報導，不知道如何判斷？這裡教你幾個簡單的方法！1.詳細閱讀資訊對於誇張、過度宣稱療效都要有警覺，很多市面上的保健食品、中草藥，只有初步的實驗室／動物老鼠實驗，但記住人體不是老鼠，遠比牠們複雜許多。必須以科學、人數越多的人體實驗證據取代經驗談與動物實驗／細胞實驗的資訊，保健食品也有人體試驗多的（如：D3／薑黃素／魚油），但保健食品沒有一個可以宣稱抗癌，僅為輔助。注意看寫文章的人是否有署名（醫師、營養師為佳），現在有太多太多的內容農場文章（為了賺廣告與流量的錢），會下很重的標題吸引大家去看，例如：神奇……、你不可不知道……、癌症有解……。其實這些網路寫手，東抄西抄，就湊成像文章一樣，吸引你們去看。沒有文章出處，一律不看！看完了，不要馬上全部相信，再多方找專家確認。2.取得完整資訊閱讀雜誌或報紙完整資訊取代電視廣告或廣播的健康資訊，包含哪裡做的研究、多少人參加、是否為廠商贊助研究、是否有其他類似主題的研究、不要依賴單一研究，要以公正癌症單位的建議為主（政府、學術單位、大型醫院）。另外一種常見的資訊就是：誰誰誰吃了甚麼保健品，癌症就好了。這時你要反問：他甚麼癌？第幾期？有做過治療嗎？或者，拿出醫療診斷書證明？這種「希望」的資訊最容易釣癌友上鉤，切中癌友在慌亂中，甚麼都願意嘗試的心態，更須把關與謹慎。另外一種負面的資訊是：誰誰誰做了甚麼治療，就惡化了，這種資訊也常見，聽到這種壞消息誰都會害怕，也請冷靜下來，反問：甚麼癌？第幾期？治療過程如何？營養夠嗎？有感染發生嗎？這些「負面消息」沒說完整，不了解實情、癌症別不同，每個人的體力和營養也不同，不能套用在自己身上。全世界研究指出，全部癌症（1～4期）因醫療進步，5年存活率大幅增加20%，目前就算是健保也有很好的藥物與醫療團隊技術，像台灣免疫療法，有八種癌納入健保給付，好好配合醫生「治療」與改變生活型態的「自療」，都有很高的成功機率。3.癌症不是一個答案能解決身體、基因、免疫、腫瘤生成組成都是一個複雜的問題，基因多重變異下的結果，無法在短時間簡單以單一原因（如吃素）、單一熱門營養素、單一熱賣保健食品與草藥（XX草）來解決。建立調整良好的生活型態：飲食、運動、紓壓、睡眠、抗發炎、提升免疫，以整合腫瘤醫學的角度積極配合治療，才是治療癌症的根本方法。4.建議一個諮詢管道就是你的腫瘤科醫師，或是比較熟悉營養學整合輔助療法的腫瘤科醫師，把你的飲食、正在服用的藥物、運動跟你的專業醫師、營養師討論。不可否認，不是每個腫瘤科個管師醫師都有完整的營養學訓練，嘗試閱讀外，可以參考我們網站的整理的內容，或是諮詢癌康網的醫師營養師。5.適當的警覺心你不需要看太多的資料，因為你已具備有常識，對於太好的東西一直要保持謹慎懷疑的心，太負面太詆毀性的資訊，如網路說手術會引發轉移、化療XX更快，這些文章的本質都帶有某些目的性，為了誘導人做出不同的選擇，不是公平客觀的資訊。書局的出書者，盡量挑選教學醫院級的腫瘤科醫師寫的文章（而非相關科醫師，比較沒有完整的腫瘤醫學訓練），能客觀提供出「人體試驗」的整合醫學內容為佳，有些作者為求好賣，內容特別暗藏某些新治療、新藥物或包裝特定保健食品的目的，會特別誇張某些論點，如一定要生酮飲食、吃甚麼一定不好，或是強調正規治療副作用或一定要使用甚麼東西，又或者一反過去的醫學常識，都是要特別注意的。把多的時間，好好在治療休息期間，爬山、曬太陽、運動、吃美味的蔬食優質蛋白美食吧！參考資料：AICR美國癌症研究所癌症存活者指引▲衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人廖志穎醫師。（圖／資料照）◆本文刊登於《癌康網》，由廖志穎醫師授權刊登，未經同意禁止轉載。更多三立新聞網報導獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生台灣出現「身家600億」女富豪！業界盛傳可能就是「她」死時「下部潰爛」 同治皇帝因「梅毒」而死？戒菸吧！老菸槍容易「變醜」 英國布里斯托大學證實

【早安健康／余宗翰報導】吃香腸怕吃入亞硝酸鹽？有種常見又便宜的水果可以幫你清除這個負擔，吃一顆能抵18條香腸！  香腸、培根、火腿等加工肉品往往含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸在體內會形成亞硝酸胺等有致癌疑慮的化合物。其實很多人都知道這個食安疑慮，但生活中難免會吃一些加工肉品，尤其是在烤肉聚、火鍋會的時候；那麼，該怎麼辦呢？幸好，有些水果能夠有效清除體內的亞硝酸鹽，降低健康風險。最近農委會公布一項有趣的水果測試，測試29種高抗氧化水果，哪一個清除亞硝酸鹽的能力最強。結果顯示，芭樂是消除亞硝酸的NO.1。  消除亞硝酸鹽能力前三名水果出爐：芭樂都包了！  農委會表示，維生素C、維生素E、多酚類（茶多酚、還原糖）、多醣類（膳食纖維）、有機酸類（檸檬酸、蘋果酸）、類黃酮（胡蘿蔔素）等物質都有清除自由基的能力，這些物質的含量愈高的水果，「亞硝酸鹽清除力」就愈好。農業試驗所鳳山分所針對29種水果做取樣測試，發現清除亞硝酸鹽能力最強的水果前三名都被芭樂包辦了。  第一名是珍珠芭樂，可清除17～18條香腸的亞硝酸鹽 第二名是帝王芭樂，可清除16～18條香腸的亞硝酸鹽 第三名為紅心芭樂，可消除13～14條香腸的亞硝酸鹽 第四名、第五名是木瓜跟鳳梨，分別可消除7～9條、4～5條香腸的亞硝酸鹽。   圖片來源／農委會臉書  農委會小提醒：雖然芭樂等水果消除亞硝酸鹽的能力很強，但並不代表多吃這些水果就可以100％代謝掉亞硝酸鹽，所以為了自己的健康著想，平時食用加工肉品還是要適量。  能抗老化的維生素C，芭樂含量是檸檬的8倍！  維生素C是十分受推崇的營養素，它能保養肌膚、促進皮膚細胞修復與再生的作用，且根據研究，維生素還能降低心臟病發病率，攝取較多維生素C的人，心臟病發生率比攝取不足的人降低了80％，效果非常好。  大家可能以為越酸的水果維生素C含量越高，比如檸檬、柑橘等，這其實是迷思，並不太酸的芭樂才是含有最多維生素C的水果。   根據「農試所鳳山分所」的資料，芭樂家族的珠珍、帝王、紅心3種芭樂，維生素C含量都是200mg／L以上，其中紅心芭樂更高達400mg／L左右！相比之下，檸檬的維生素C含量「只有」50mg／L左右，至於柳丁，含量大約是27mg／L，與芭樂家族的差距極大。  以下根據農試所鳳山分所的測試數據，列出維生素C含量最多的台灣常見水果排行榜，讓大家做比較。   芭樂也是瘦身神隊友，低GI又能減少血脂堆積，要減肥吃芭樂最優！下一頁看更多芭樂不為人知的健康功效  低GI又能減少血脂堆積，要減肥吃芭樂最優  減糖瘦身法正流行，減糖不只利於減肥，避免攝取過多的糖分也能降低罹患糖尿病等慢性病。雖然水果是重要的營養來源，但許多水果的糖分高，容易升糖。芭樂可沒有這方面的問題，低GI的芭樂連糖尿病患也能安心食用。  芭樂的優點不僅在於它的低糖分，根據《降血脂食物排行榜》一書，聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫指出芭樂還有3個優點：   損傷的芭樂不要吃，恐吃入滿滿的黴菌  雖然芭樂有千萬個好處，但它有一個「非戰之罪」值得大家注意。陳彥甫表示，芭樂在搬運過程中若有損傷，恐怕有腐壞發霉的問題，外界的細菌或黴菌會很快地藉由果肉中豐沛的水分擴散、滿布整顆果實，所以即使芭樂只有一點點損傷，保險起見，最好不要吃食，以免吃下滿滿的黴菌而面臨食安風險。   參考資料:  鯖魚搭這抗氧化聖品！院長：1盤讓你一頭黑髮>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多健康相關新聞1歲半童皮膚冒疹子 竟是腎病作祟嘉義縣傳第二例屈公病 患者隔離治療順著作息喝咖啡更健康！「15點後別再喝」不花錢的逆齡保養 一招瑜伽遠離白髮胖孕婦狂喘險要命 竟罹「妊娠毒血症」今日最夯新聞流量前3名張喊票改投民眾黨 韓國瑜緩頰這家超商消失了 網友喊好懷念裕隆震撼彈！GT-R教父說再見今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【早安健康／余宗翰報導】隨著年齡增長，記憶力越來越差，很多人覺得自己是不是離失智症近了一點？但有時候，記憶力減退不是因為失智，而是腦中長了腫瘤。一名馬來西亞許姓商人，去年開始出現記憶力減退的現象，不僅忘東忘西，開車還掉進水溝，本來以為是老年失智，沒想到去醫院檢查發現罪魁禍首是腦瘤！ 原本許姓商人的腦瘤只有3公分大小，但因為腦瘤長在腦幹附近，手術風險大，因此他求助的醫師都不建議為他開刀。不斷增長的腦瘤讓許姓商人的雙腳越來越無力，經常在浴室跌倒，最後還出現尿失禁症狀；今年他輾轉到台灣尋求救治，大林慈濟醫院副院長陳金城檢查發現，他的腦瘤已長到6公分大，壓迫到腦幹，還有水腦症，使得手術風險增加，所幸經過十個小時的手術之後，終於順利摘除。 記憶力缺失合併走路不穩、頭痛，小心是腦瘤癥兆 陳金城醫師表示，患者的腫瘤是從腦膜長出來的「腦膜瘤」，是常見的良性腦瘤。腫瘤不斷增長使得患者的腦壓升高，導致視力模糊、頭痛等症狀，再加上水腦症，造成患者走路步伐不穩、記憶力減退，出現失智現象。 若家中有人出現記憶力方面的問題，還合併視力減退、頭痛、走路不穩等症狀，要小心家人並非單純的記憶力缺失，而是腦中有異狀，必須趕快送醫檢查。 視力、聽力變差都可能是腦中長瘤 根據「長庚醫療財團法人」的衛教資訊，腦瘤除了會導致頭痛、暈眩等顱內壓升高造成的症狀，脹大的腫瘤若嚴重壓迫到鄰近的腦神經，也會影響該區腦神經所負責的功能，比如聽力、視力、記憶力。以下整理腦瘤對大腦的影響： 根據「國泰綜合醫院」，大腦組織受破壞之後無法再生，一旦長了腦瘤，一定會影響或破壞正常腦組織。所以腦瘤的早期發現與其他腫瘤相比更為重要。若發生任何疑似腦瘤導致的症狀，一定要趕緊就醫檢查，盡量減少腦瘤傷害腦組織的機會。 參考資料: 紅茶新配方！1天3杯輕鬆甩掉內臟脂肪又安眠>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

記者邱紹揚、古芙仙／高雄報導韓國瑜一直掛在嘴上的F1賽車無法舉行，但卻換了另外一種直線加速賽，7月份市府開心的辦記者會，韓國瑜也出席力捧，但就在正式比賽的10月底韓國瑜請假選總統了，本來預估3天賽事會有10萬人潮也只來了2萬，票也只賣了4500張，業者花了1000多萬，只收回100多萬！議員質詢，到底哪些首長知道並到現場參觀的，舉手的沒幾個！▲高雄10月底所舉辦的直線加速賽參與人數不如預期。民進黨高雄市議員黃文志：「（SDR賽車）到現場去參觀的請舉手。」高雄辦過賽車了，什麼時候，誰有去？舉手的除了副市長葉匡時、運發局長跟民政局長外沒人了。被議員慘電的就是這場直線加速賽，把世運大道當賽道，連續3天的賽程。本來預估有10萬人來，但實際的參與人數只有2萬人，差了5倍之多，也只賣出4500張票，總共只賺了大概130萬元，再加上起跑前「燒胎」這個動作，在馬路上留下大量的胎膠，到現在也沒清除乾淨，地磚都因為設圍欄需要打樁造成破損。▲▼「燒胎」這個動作，在馬路上留下大量的胎膠。高市運發局主秘方信淵：「我們也只補助了大概40萬左右，那96%都是由他們協會來自籌。如果單就市府的投資而言，他其實並沒有到說效益很差。」主辦單位執行長林天華：「他們其實並不是這麼的了解賽車，所以我們覺得這部分外場活動是沒有做到我們應有的一個標準。」參賽者也認為宣傳不足，場地不夠專業，而韓國瑜一直掛在嘴上的F1賽車，自然最後八字沒一撇，不會來高雄。好不容易有了個直線加速賽，雖然等級差很多，但當時他還特地出席賽前記者會。高雄市長韓國瑜：「大家覺得叫做彩蛋，一個很驚喜的就是我們火箭車也會參與。」▲韓國瑜之前特地出席賽前記者會。但到正式比賽時，他人早就請假選舉，實際參與人數也和預期差5倍，現在又再度拿庶民賽車當政見。韓國瑜：「在彰化找一個地點來發展庶民賽車。」議員：「我想他去外地講一堆，說也是要推廣賽車產業鏈都是空話啦。」難怪被議員批都是講空話而已。▲民進黨高雄市議員黃文志批韓國瑜都在講空話。更多三立新聞網報導民進黨不分區名單出爐！游錫堃列第8 第1名是「她」快訊／韓國瑜自曝「一顆核彈」！他人透露與「毒品」有關…又爆被失蹤！師大副教授遭傳關押北京 陸委會：對岸未通知曾幫牽線！楊秋興爆料 揭郭台銘致電宋楚瑜「對話內容」

政治中心／綜合報導國民黨不分區立委名單今（13）日提報中常會，不過黨主席吳敦義列在第10名，引發黨內人士砲轟，中常委徐弘庭更在中常會上直接離席，不幫名單背書。儘管國民黨次團OpenKMT發動支持者前往黨中央送暖，讓吳敦義感動到哽咽落淚，依舊難以平息外界質疑聲浪。一向對吳敦義列入不分區安全名單很有意見的，資深媒體人趙少康，今日在政論節目痛批，「以前哪個黨主席像吳敦義這麼自私？也沒看過臉皮這麼厚的」，看得出怒火中燒。▼▲國民黨主席吳敦義眼見支持者力挺，忍不住痛哭 趙少康主持網路政論節目《觀點》，短短半小時內，狂轟吳敦義近20分鐘，趙少康直言，「從來沒看過這麼自私的黨主席，以前哪個黨主席像吳敦義這麼自私，也沒看過臉皮這麼厚的黨主席」。說到激動處，趙少康一度動怒槌桌，還補一句「吳敦義根本不care(在乎黨)，管你去死」。趙少康認為吳敦義充滿算計，更氣到在節目中爆料，他「要再組一個黨」。▲趙少康痛批吳敦義自私厚臉皮（圖／資料畫面）針對國民黨確定的不分區立委名單，趙少康無法理解，副主席曾永權、郝龍斌沒在安全名單內。他也認為這34席立委，具備全國知名度的人不多，「若國民黨輸了選舉，吳敦義是最大的罪人」！趙少康直言，「國民黨搞到今天就是吳敦義搞的嘛，今年為什麼搞成這樣？就是吳敦義自己想選總統，為防朱立倫、拿韓國瑜擋朱，為防韓國瑜，再拿郭台銘擋韓，拉一個卡一個，搞的天下大亂，把國民黨都給玩殘了！吳敦義算計太深了，又要算又優柔寡斷」，這樣明年還怎麼選？趙少康甚至不惜揚言，他「要再組一個黨，讓那些不願意投綠、又投不下國民黨的選民找到出口」。▲羅智強號召今晚在中央黨部前面靜坐抗議。（圖／翻攝自戰神94強 YouTube）面對黨中央一意孤行的不分區名單，台北市議員羅智強甚至在黨中央前號召靜坐，並且向吳敦義喊話「如果國民黨最後國會沒有過半，大家不就是把你當做這一次不分區敗選，或是國民黨立委選不好的最大罪人嗎？」看得出吳敦義此刻，心裡的壓力鍋必定一觸即發，也難怪看見支持者送暖，會一不小心感動到老淚縱橫。但擦去淚水之後，吳主席仍舊要面對黨內外排山倒海的批評，否則若真如趙少康所說「成為百年政黨的歷史罪人」，恐怕是吳敦義不可承受之重！更多三立新聞網報導民眾黨不分區名單曝光！打頭陣是「她」 蔡璧如僅排第5頂樓違建未拆！韓市府顧問惹議 住戶怨權貴談吳敦義痛哭！「看到畫面很震撼」韓國瑜：內心有很多委屈抗議國民黨不分區名單！羅智強靜坐 徐弘庭怒退席

▲ Google與Ascension攜手合作，用戶憂心患者的隱私安全。（圖／擷取自pixabay）美國 / 吳儀文 綜合報導谷歌公司（Google）宣布與健康醫療領域公司 （Ascension） 簽訂雲端服務合作協議，進軍醫療領域，然而患者的隱私安全，仍引發許多爭議。Google、Ascension攜手合作 用戶憂心隱私保護網路搜尋巨擘Google攜手全美第2大醫療體系Ascension，簽訂雲端服務合作協議，這是 Google 雲端服務在健康醫療市場拿到的最大筆訂單， Ascension在全美21州經營醫療機構，擁有的數百萬個人健康醫療資料，都將存在 Google 雲端服務平台，雙方還將應用人工智慧技術分析用戶資料，以改善臨床醫療效果。然而大型科技公司可存取敏感的醫療個資，仍令不少人感到憂心。由於現行體系對醫療領域用戶的隱私保護有許多不明確的地方，Google 是否涉嫌侵犯用戶隱私，以及執行時是否將資料分析結果應用到其他業務領域，都有風險，引發許多爭議。協議符合醫療隱私法 聯邦政府也將監管個資蒐集 根據《美聯社》報導，Google與Ascension強調，雙方協議符合聯邦醫療隱私法，且不同於Google蒐集的大多數個資，醫療紀錄將受到聯邦政府嚴格監管，將會妥善保管這些醫療紀錄。Google雲端運算業務主管肖卡特（Tariq Shaukat）也在部落格上表示：「在這項協議下，Ascension的資料僅可用在我們根據協議提供的服務，不得用於任何其他目的，而患者資訊不能也不會與任何Google用戶個資做結合。」原始連結 更多華視新聞報導 【影】在家就能參觀凡爾賽宮！Google推出超狂VR體驗 Google推「關鍵時刻」 輸入關鍵字即可找到影片段落

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工商時報【群益期貨提供，李娟萍整理】近三個月的股市比較強，因黃金具有避險的需求，股市表現好，會降低避險需求，黃金的表現相對較弱，這屬於正常的現象，這也與中美貿易談判，越來越樂觀有影響。另外，英國脫歐延期的消息亦有影響，也就是說，負面訊息逐漸解除，避險需求自然會減弱。不過，這三、四天，股市開始稍稍走弱，但是黃金卻跌得更多，整體的氛圍變得不大一樣，原本股市出現不好的狀況，黃金就應該擔任避險的角色，但是，最近卻跟股市一起走弱。美元的走勢則開始轉強，美國聯準會10月決議降息一碼，是聯準會（Fed）今年來第三度降息，但同時暗示將暫停降息，會後的聲明比較偏像鷹派，Fed主席鮑爾也強調，除非通膨率大幅上揚，否則不會升息。緊接著ISM在11月5日公布的非製造業數據意外強勁，美國10月份的商業信心已從9月的三年最低點獲得改善，ISM公布的製造業數據，雖然已創下連續第三個月萎縮，但非農就業報告優於市場預期，且薪資上漲，連結鮑爾的態度，自然對美元比較有利，而對美元有利，對黃金就較不利。從技術面來看，黃金最近三個月築了一個小頭部，上個禮拜跌破了頸線，也就是說，黃金短線上轉變成弱勢，而且是剛跌破頸線，這是可以留意的短線價格行為，可賣出台灣期交所推出的黃金期貨。不過由於下面的底部型態比較大，而且大許多，偏弱也只是短線，不宜抱太長，需要適時獲利了結。

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署13日於賈桃樂學習主題館辦理「職涯創新展藍圖 技能培力就業通」活動，現場展出多項館內亮點業務，包含首度曝光與財團法人資訊工業策進會合作打造由人工智慧幫助你分析性格的「AI九型」，現場並預告明年度將與元培醫事科技大學、友達光電股份有限公司及緯育股份有限公司等多家單位擴大合作，全力協助青年順利接軌職場就業，求職不NG。勞動部勞動力發展署黃秋桂署長表示，協助青年就業一直是勞動部的重要政策主軸之一，為提升青年專業職能，勞動部統合8個部會資源投入近95億元推動「投資青年就業方案」，針對「在校」、「初次尋職」、「失業6個月以上」、「在職」及「非典型就業」等5類青年分別提供參加深度職涯諮詢及重點產業訓練課程等差異化服務，目標在四年內將青年失業率與整體國人失業率的倍數，自目前的2.28倍降至2倍以下。桃竹苗分署指出，賈桃樂學習主題館過往以各式傳統測評工具協助民眾分析個人性格，為因應新興科技特結合新穎設備及AI技術導入服務，首波曝光的「AI九型」可由人工智慧快速為民眾分析性格，未來並將接續推出AI面試幫助求職者適性就業；另為因應就業市場快速變遷，館內除原有VR虛擬職場體驗外，主動與緯育等知名機構合作辦理新興產業介紹、提升職場競爭力課程，並連結友達光電及春池玻璃等企業，及擴大與元培科大、中原大學、聯合大學、中華大學及明新科大等五所賈桃樂分館共同合作，進行生技及寵物美容等產業職場體驗活動。更多新聞推薦● 租屋族福音 租金補貼名額明年增至12萬戶 單身、雙薪皆有機會申請

【早安健康／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）】身體違和的膚色訊號  正常人的膚色是由黑色素、紅色的氧化血紅蛋白、藍色的還原血紅蛋白、黃色的胡蘿蔔素，這四種生物色素組成。但是當身體健康狀況有病變時，身體無法代謝的物質過度堆積，就會形成膚色的改變。  陳先生是位中年男性，來皮膚科門診的主訴是「全身搔癢」，仔細檢查發現他皮膚上佈滿了抓痕，但並沒有很明顯的紅疹，全身皮膚看起來非常暗沉、而且泛黃；眼睛的眼白和口腔內膜，看起來也比一般人黃。因此懷疑是「黃疸」造成他的皮膚搔癢。經過抽血檢查後發現，陳先生的肝指數異常的高，是慢性B型肝炎未經治療所造成的肝硬化。陳先生之所以膚色泛黃出現黃疸，是因為肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝，堆積在皮膚和黏膜，使他整個人發癢、膚色發黃。  有趣的是，膚色變黃除了黃疸之外，過多的黃色胡蘿蔔素（carotene）也會造成膚色變黃。門診曾有位陳小姐，自述非常注重健康養生，平常追求蔬食、有機健康食品，這幾個月發現皮膚越來越黃，很擔心自己是否罹患黃疸而到門診就醫。  仔細檢查發現她的口腔黏膜、眼睛，並沒有變黃，陳小姐的手腳掌、額頭和臉部法令紋處，反而比較明顯泛黃。詢問她最近的飲食習慣，發現她每天早上和下午都會喝一杯胡蘿蔔汁和番茄汁。陳小姐所罹患的膚色泛黃，是因為過度攝取富含胡蘿蔔素飲食所造成的。  有別於黃疸，胡蘿蔔素血症病人的黏膜、眼白和口腔不會變黃。此外泛黃的膚色分佈，會在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭，和法令紋附近。胡蘿蔔素血症造成的皮膚泛黃，只要改善飲食習慣就會恢復。雖然大部分的膚色發黃狀況和飲食有關，還是必須要排除是不是有甲狀腺低下的問題，因為甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降，而造成皮膚泛黃。  肝硬化外，只要是會造成膽色素堆積的疾病，像是膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等等，都有機會看到膚色變黃。其中如果出現無症狀的黃疸，合併體重迅速減輕、疲憊，必須要小心是否為胰臟癌的徵兆。  行醫印象中，遇到最特別的案例，是病房會診時遇到一位中年男性，全身皮膚膚色呈現紅紫色，伴隨著頭暈、頭痛、腦部梗塞的狀況，抽血檢查後發現是整形多紅血球症（Polycythemia vera）；因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白，造成膚色變成紅紫色。  如果膚色經常出現潮紅，又伴隨腹瀉、低血壓，要小心「類癌症候群」！另外，膚色變黑除了是曬黑的以外，還有這些內臟與內分泌警訊！繼續看下一頁  類癌症候群  平常比較常出現的皮膚泛紅，或是局部性臉部通紅，很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎，或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅，伴隨著腹瀉、低血壓的狀況，必須要小心類癌症候群（carcinoid syndrome）。類癌症候群不常見，但是如果出現必須要及早診斷治療，類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤，腫瘤分泌血管活性肽，造成血管過度反應，形成膚色的潮紅。  膚色暗沉變黑的原因  膚色變黑，是黑色素細胞保護身體不受紫外線破壞的方式。黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞，吸收掉會破壞DNA的紫外線。但是除了曬黑的「生理性」變黑外，是不是有其他膚色變黑，是需要特別注意的呢？  除了紫外線外，壓力和荷爾蒙異常，都有可能造成黑色素異常增加，造成膚色變黑或變白的情形，比如：  荷爾蒙失調  膚色變黑會發生在陽光曝曬、受傷的地方、皮膚皺摺和黏膜處，伴隨體重減輕、疲倦、頭痛肌肉無力，情緒變化、姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症、腎上腺功能不足。  甲狀腺異常  甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑，可以是局部或是大範圍的發生，伴隨有頭髮變細、禿頭、容易流汗、指甲受到影響等等。  營養缺失  因為營養缺失造成的膚色廣泛性變黑，偶爾會在純素食的病人出現，因為維他命B12主要來源為肉類、乳製品和蛋黃裡，幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素B12攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B3 缺乏、維他命B12和葉酸缺乏。  腎功能異常  腎功能異常的人因為腎臟代謝不良，造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙（MSH）滯留，刺激黑色素分泌，造成黝黑皮膚，尤其是在陽光曝曬的部位。此外因為黃色的胡蘿蔔素和尿素無法代謝，會造成腎功能不佳的病人皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。  重金屬/金屬沉積症  如鉛中毒、汞、銀、鐵沉積等等。這些病人除了皮膚之外，也可以在牙齦和眼睛發現金屬物質的沉積，伴隨神經系統、肝腎功能異常、免疫功能異常等的症狀。  藥物副作用  如四環黴素、抗瘧疾、心律不整藥物、化療藥物等等，都會造成皮膚色素沉澱。  皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現，透過皮膚科醫師的仔細觀察、問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病。皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探，透過對皮膚細膩的觀察，配合其他臨床症狀，發覺病人最根本的問題，並加以早期治療。  本文摘自《黑斑白斑有話要說》／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）／大塊文化  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多生活相關新聞未來兩天北部、宜花 早晚下探16度23年菸癮為2兒戒掉 帥爸4年存17萬婚宴上哪道菜最騙錢 過來人怒噴郵寄這些「日常用品」 最高罰十萬「綠茶」減5公斤？ 專家：緩血糖升今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】