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文／廖志穎醫師（衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人）從網路臉書上、書局、朋友鄰居間、Line都會看到很多癌症相關的訊息：吃什麼可以抗癌？能吃什麼？不能吃什麼？哪個是真的？常聽到一個人很好的消息（如吃了XXX），癌症就好了，或聽到誰誰誰做了化學治療就走了，很害怕很恐慌？▲身體、基因、免疫、腫瘤的生成和組成都是複雜的問題，基因多重變異下的結果，無法在短時間簡單以單一原因（如吃素）、單一熱門營養素、單一熱賣保健食品與草藥（XX草）來解決。（圖／Pixabay）這時候請冷靜停下來人類心理大腦的本能是「趨吉避凶」，選擇好消息、避免壞消息，但這種本能會影響我們的判斷，尤其當這些攸關生命的資訊都是屬於「部分揭露」的資訊，僅為完整資訊的冰山一角，你必須當個偵探，多了解一些，來判斷與教導如何自我評估這些訊息！如何評估癌症資訊？你可能在罹癌後，會積極的尋找健康相關資訊，對於媒體報導，不知道如何判斷？這裡教你幾個簡單的方法！1.詳細閱讀資訊對於誇張、過度宣稱療效都要有警覺，很多市面上的保健食品、中草藥，只有初步的實驗室／動物老鼠實驗，但記住人體不是老鼠，遠比牠們複雜許多。必須以科學、人數越多的人體實驗證據取代經驗談與動物實驗／細胞實驗的資訊，保健食品也有人體試驗多的（如：D3／薑黃素／魚油），但保健食品沒有一個可以宣稱抗癌，僅為輔助。注意看寫文章的人是否有署名（醫師、營養師為佳），現在有太多太多的內容農場文章（為了賺廣告與流量的錢），會下很重的標題吸引大家去看，例如：神奇……、你不可不知道……、癌症有解……。其實這些網路寫手，東抄西抄，就湊成像文章一樣，吸引你們去看。沒有文章出處，一律不看！看完了，不要馬上全部相信，再多方找專家確認。2.取得完整資訊閱讀雜誌或報紙完整資訊取代電視廣告或廣播的健康資訊，包含哪裡做的研究、多少人參加、是否為廠商贊助研究、是否有其他類似主題的研究、不要依賴單一研究，要以公正癌症單位的建議為主（政府、學術單位、大型醫院）。另外一種常見的資訊就是：誰誰誰吃了甚麼保健品，癌症就好了。這時你要反問：他甚麼癌？第幾期？有做過治療嗎？或者，拿出醫療診斷書證明？這種「希望」的資訊最容易釣癌友上鉤，切中癌友在慌亂中，甚麼都願意嘗試的心態，更須把關與謹慎。另外一種負面的資訊是：誰誰誰做了甚麼治療，就惡化了，這種資訊也常見，聽到這種壞消息誰都會害怕，也請冷靜下來，反問：甚麼癌？第幾期？治療過程如何？營養夠嗎？有感染發生嗎？這些「負面消息」沒說完整，不了解實情、癌症別不同，每個人的體力和營養也不同，不能套用在自己身上。全世界研究指出，全部癌症（1～4期）因醫療進步，5年存活率大幅增加20%，目前就算是健保也有很好的藥物與醫療團隊技術，像台灣免疫療法，有八種癌納入健保給付，好好配合醫生「治療」與改變生活型態的「自療」，都有很高的成功機率。3.癌症不是一個答案能解決身體、基因、免疫、腫瘤生成組成都是一個複雜的問題，基因多重變異下的結果，無法在短時間簡單以單一原因（如吃素）、單一熱門營養素、單一熱賣保健食品與草藥（XX草）來解決。建立調整良好的生活型態：飲食、運動、紓壓、睡眠、抗發炎、提升免疫，以整合腫瘤醫學的角度積極配合治療，才是治療癌症的根本方法。4.建議一個諮詢管道就是你的腫瘤科醫師，或是比較熟悉營養學整合輔助療法的腫瘤科醫師，把你的飲食、正在服用的藥物、運動跟你的專業醫師、營養師討論。不可否認，不是每個腫瘤科個管師醫師都有完整的營養學訓練，嘗試閱讀外，可以參考我們網站的整理的內容，或是諮詢癌康網的醫師營養師。5.適當的警覺心你不需要看太多的資料，因為你已具備有常識，對於太好的東西一直要保持謹慎懷疑的心，太負面太詆毀性的資訊，如網路說手術會引發轉移、化療XX更快，這些文章的本質都帶有某些目的性，為了誘導人做出不同的選擇，不是公平客觀的資訊。書局的出書者，盡量挑選教學醫院級的腫瘤科醫師寫的文章（而非相關科醫師，比較沒有完整的腫瘤醫學訓練），能客觀提供出「人體試驗」的整合醫學內容為佳，有些作者為求好賣，內容特別暗藏某些新治療、新藥物或包裝特定保健食品的目的，會特別誇張某些論點，如一定要生酮飲食、吃甚麼一定不好，或是強調正規治療副作用或一定要使用甚麼東西，又或者一反過去的醫學常識，都是要特別注意的。把多的時間，好好在治療休息期間，爬山、曬太陽、運動、吃美味的蔬食優質蛋白美食吧！參考資料：AICR美國癌症研究所癌症存活者指引▲衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人廖志穎醫師。（圖／資料照）◆本文刊登於《癌康網》，由廖志穎醫師授權刊登，未經同意禁止轉載。更多三立新聞網報導獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生台灣出現「身家600億」女富豪！業界盛傳可能就是「她」死時「下部潰爛」 同治皇帝因「梅毒」而死？戒菸吧！老菸槍容易「變醜」 英國布里斯托大學證實

【早安健康／余宗翰報導】吃香腸怕吃入亞硝酸鹽？有種常見又便宜的水果可以幫你清除這個負擔，吃一顆能抵18條香腸！  香腸、培根、火腿等加工肉品往往含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸在體內會形成亞硝酸胺等有致癌疑慮的化合物。其實很多人都知道這個食安疑慮，但生活中難免會吃一些加工肉品，尤其是在烤肉聚、火鍋會的時候；那麼，該怎麼辦呢？幸好，有些水果能夠有效清除體內的亞硝酸鹽，降低健康風險。最近農委會公布一項有趣的水果測試，測試29種高抗氧化水果，哪一個清除亞硝酸鹽的能力最強。結果顯示，芭樂是消除亞硝酸的NO.1。  消除亞硝酸鹽能力前三名水果出爐：芭樂都包了！  農委會表示，維生素C、維生素E、多酚類（茶多酚、還原糖）、多醣類（膳食纖維）、有機酸類（檸檬酸、蘋果酸）、類黃酮（胡蘿蔔素）等物質都有清除自由基的能力，這些物質的含量愈高的水果，「亞硝酸鹽清除力」就愈好。農業試驗所鳳山分所針對29種水果做取樣測試，發現清除亞硝酸鹽能力最強的水果前三名都被芭樂包辦了。  第一名是珍珠芭樂，可清除17～18條香腸的亞硝酸鹽 第二名是帝王芭樂，可清除16～18條香腸的亞硝酸鹽 第三名為紅心芭樂，可消除13～14條香腸的亞硝酸鹽 第四名、第五名是木瓜跟鳳梨，分別可消除7～9條、4～5條香腸的亞硝酸鹽。   圖片來源／農委會臉書  農委會小提醒：雖然芭樂等水果消除亞硝酸鹽的能力很強，但並不代表多吃這些水果就可以100％代謝掉亞硝酸鹽，所以為了自己的健康著想，平時食用加工肉品還是要適量。  能抗老化的維生素C，芭樂含量是檸檬的8倍！  維生素C是十分受推崇的營養素，它能保養肌膚、促進皮膚細胞修復與再生的作用，且根據研究，維生素還能降低心臟病發病率，攝取較多維生素C的人，心臟病發生率比攝取不足的人降低了80％，效果非常好。  大家可能以為越酸的水果維生素C含量越高，比如檸檬、柑橘等，這其實是迷思，並不太酸的芭樂才是含有最多維生素C的水果。   根據「農試所鳳山分所」的資料，芭樂家族的珠珍、帝王、紅心3種芭樂，維生素C含量都是200mg／L以上，其中紅心芭樂更高達400mg／L左右！相比之下，檸檬的維生素C含量「只有」50mg／L左右，至於柳丁，含量大約是27mg／L，與芭樂家族的差距極大。  以下根據農試所鳳山分所的測試數據，列出維生素C含量最多的台灣常見水果排行榜，讓大家做比較。   芭樂也是瘦身神隊友，低GI又能減少血脂堆積，要減肥吃芭樂最優！下一頁看更多芭樂不為人知的健康功效  低GI又能減少血脂堆積，要減肥吃芭樂最優  減糖瘦身法正流行，減糖不只利於減肥，避免攝取過多的糖分也能降低罹患糖尿病等慢性病。雖然水果是重要的營養來源，但許多水果的糖分高，容易升糖。芭樂可沒有這方面的問題，低GI的芭樂連糖尿病患也能安心食用。  芭樂的優點不僅在於它的低糖分，根據《降血脂食物排行榜》一書，聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫指出芭樂還有3個優點：   損傷的芭樂不要吃，恐吃入滿滿的黴菌  雖然芭樂有千萬個好處，但它有一個「非戰之罪」值得大家注意。陳彥甫表示，芭樂在搬運過程中若有損傷，恐怕有腐壞發霉的問題，外界的細菌或黴菌會很快地藉由果肉中豐沛的水分擴散、滿布整顆果實，所以即使芭樂只有一點點損傷，保險起見，最好不要吃食，以免吃下滿滿的黴菌而面臨食安風險。   參考資料:  鯖魚搭這抗氧化聖品！院長：1盤讓你一頭黑髮>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多健康相關新聞1歲半童皮膚冒疹子 竟是腎病作祟嘉義縣傳第二例屈公病 患者隔離治療順著作息喝咖啡更健康！「15點後別再喝」不花錢的逆齡保養 一招瑜伽遠離白髮胖孕婦狂喘險要命 竟罹「妊娠毒血症」今日最夯新聞流量前3名張喊票改投民眾黨 韓國瑜緩頰這家超商消失了 網友喊好懷念裕隆震撼彈！GT-R教父說再見今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【早安健康／余宗翰報導】隨著年齡增長，記憶力越來越差，很多人覺得自己是不是離失智症近了一點？但有時候，記憶力減退不是因為失智，而是腦中長了腫瘤。一名馬來西亞許姓商人，去年開始出現記憶力減退的現象，不僅忘東忘西，開車還掉進水溝，本來以為是老年失智，沒想到去醫院檢查發現罪魁禍首是腦瘤！ 原本許姓商人的腦瘤只有3公分大小，但因為腦瘤長在腦幹附近，手術風險大，因此他求助的醫師都不建議為他開刀。不斷增長的腦瘤讓許姓商人的雙腳越來越無力，經常在浴室跌倒，最後還出現尿失禁症狀；今年他輾轉到台灣尋求救治，大林慈濟醫院副院長陳金城檢查發現，他的腦瘤已長到6公分大，壓迫到腦幹，還有水腦症，使得手術風險增加，所幸經過十個小時的手術之後，終於順利摘除。 記憶力缺失合併走路不穩、頭痛，小心是腦瘤癥兆 陳金城醫師表示，患者的腫瘤是從腦膜長出來的「腦膜瘤」，是常見的良性腦瘤。腫瘤不斷增長使得患者的腦壓升高，導致視力模糊、頭痛等症狀，再加上水腦症，造成患者走路步伐不穩、記憶力減退，出現失智現象。 若家中有人出現記憶力方面的問題，還合併視力減退、頭痛、走路不穩等症狀，要小心家人並非單純的記憶力缺失，而是腦中有異狀，必須趕快送醫檢查。 視力、聽力變差都可能是腦中長瘤 根據「長庚醫療財團法人」的衛教資訊，腦瘤除了會導致頭痛、暈眩等顱內壓升高造成的症狀，脹大的腫瘤若嚴重壓迫到鄰近的腦神經，也會影響該區腦神經所負責的功能，比如聽力、視力、記憶力。以下整理腦瘤對大腦的影響： 根據「國泰綜合醫院」，大腦組織受破壞之後無法再生，一旦長了腦瘤，一定會影響或破壞正常腦組織。所以腦瘤的早期發現與其他腫瘤相比更為重要。若發生任何疑似腦瘤導致的症狀，一定要趕緊就醫檢查，盡量減少腦瘤傷害腦組織的機會。 參考資料: 紅茶新配方！1天3杯輕鬆甩掉內臟脂肪又安眠>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

記者邱紹揚、古芙仙／高雄報導韓國瑜一直掛在嘴上的F1賽車無法舉行，但卻換了另外一種直線加速賽，7月份市府開心的辦記者會，韓國瑜也出席力捧，但就在正式比賽的10月底韓國瑜請假選總統了，本來預估3天賽事會有10萬人潮也只來了2萬，票也只賣了4500張，業者花了1000多萬，只收回100多萬！議員質詢，到底哪些首長知道並到現場參觀的，舉手的沒幾個！▲高雄10月底所舉辦的直線加速賽參與人數不如預期。民進黨高雄市議員黃文志：「（SDR賽車）到現場去參觀的請舉手。」高雄辦過賽車了，什麼時候，誰有去？舉手的除了副市長葉匡時、運發局長跟民政局長外沒人了。被議員慘電的就是這場直線加速賽，把世運大道當賽道，連續3天的賽程。本來預估有10萬人來，但實際的參與人數只有2萬人，差了5倍之多，也只賣出4500張票，總共只賺了大概130萬元，再加上起跑前「燒胎」這個動作，在馬路上留下大量的胎膠，到現在也沒清除乾淨，地磚都因為設圍欄需要打樁造成破損。▲▼「燒胎」這個動作，在馬路上留下大量的胎膠。高市運發局主秘方信淵：「我們也只補助了大概40萬左右，那96%都是由他們協會來自籌。如果單就市府的投資而言，他其實並沒有到說效益很差。」主辦單位執行長林天華：「他們其實並不是這麼的了解賽車，所以我們覺得這部分外場活動是沒有做到我們應有的一個標準。」參賽者也認為宣傳不足，場地不夠專業，而韓國瑜一直掛在嘴上的F1賽車，自然最後八字沒一撇，不會來高雄。好不容易有了個直線加速賽，雖然等級差很多，但當時他還特地出席賽前記者會。高雄市長韓國瑜：「大家覺得叫做彩蛋，一個很驚喜的就是我們火箭車也會參與。」▲韓國瑜之前特地出席賽前記者會。但到正式比賽時，他人早就請假選舉，實際參與人數也和預期差5倍，現在又再度拿庶民賽車當政見。韓國瑜：「在彰化找一個地點來發展庶民賽車。」議員：「我想他去外地講一堆，說也是要推廣賽車產業鏈都是空話啦。」難怪被議員批都是講空話而已。▲民進黨高雄市議員黃文志批韓國瑜都在講空話。更多三立新聞網報導民進黨不分區名單出爐！游錫堃列第8 第1名是「她」快訊／韓國瑜自曝「一顆核彈」！他人透露與「毒品」有關…又爆被失蹤！師大副教授遭傳關押北京 陸委會：對岸未通知曾幫牽線！楊秋興爆料 揭郭台銘致電宋楚瑜「對話內容」

政治中心／綜合報導國民黨不分區立委名單今（13）日提報中常會，不過黨主席吳敦義列在第10名，引發黨內人士砲轟，中常委徐弘庭更在中常會上直接離席，不幫名單背書。儘管國民黨次團OpenKMT發動支持者前往黨中央送暖，讓吳敦義感動到哽咽落淚，依舊難以平息外界質疑聲浪。一向對吳敦義列入不分區安全名單很有意見的，資深媒體人趙少康，今日在政論節目痛批，「以前哪個黨主席像吳敦義這麼自私？也沒看過臉皮這麼厚的」，看得出怒火中燒。▼▲國民黨主席吳敦義眼見支持者力挺，忍不住痛哭 趙少康主持網路政論節目《觀點》，短短半小時內，狂轟吳敦義近20分鐘，趙少康直言，「從來沒看過這麼自私的黨主席，以前哪個黨主席像吳敦義這麼自私，也沒看過臉皮這麼厚的黨主席」。說到激動處，趙少康一度動怒槌桌，還補一句「吳敦義根本不care(在乎黨)，管你去死」。趙少康認為吳敦義充滿算計，更氣到在節目中爆料，他「要再組一個黨」。▲趙少康痛批吳敦義自私厚臉皮（圖／資料畫面）針對國民黨確定的不分區立委名單，趙少康無法理解，副主席曾永權、郝龍斌沒在安全名單內。他也認為這34席立委，具備全國知名度的人不多，「若國民黨輸了選舉，吳敦義是最大的罪人」！趙少康直言，「國民黨搞到今天就是吳敦義搞的嘛，今年為什麼搞成這樣？就是吳敦義自己想選總統，為防朱立倫、拿韓國瑜擋朱，為防韓國瑜，再拿郭台銘擋韓，拉一個卡一個，搞的天下大亂，把國民黨都給玩殘了！吳敦義算計太深了，又要算又優柔寡斷」，這樣明年還怎麼選？趙少康甚至不惜揚言，他「要再組一個黨，讓那些不願意投綠、又投不下國民黨的選民找到出口」。▲羅智強號召今晚在中央黨部前面靜坐抗議。（圖／翻攝自戰神94強 YouTube）面對黨中央一意孤行的不分區名單，台北市議員羅智強甚至在黨中央前號召靜坐，並且向吳敦義喊話「如果國民黨最後國會沒有過半，大家不就是把你當做這一次不分區敗選，或是國民黨立委選不好的最大罪人嗎？」看得出吳敦義此刻，心裡的壓力鍋必定一觸即發，也難怪看見支持者送暖，會一不小心感動到老淚縱橫。但擦去淚水之後，吳主席仍舊要面對黨內外排山倒海的批評，否則若真如趙少康所說「成為百年政黨的歷史罪人」，恐怕是吳敦義不可承受之重！更多三立新聞網報導民眾黨不分區名單曝光！打頭陣是「她」 蔡璧如僅排第5頂樓違建未拆！韓市府顧問惹議 住戶怨權貴談吳敦義痛哭！「看到畫面很震撼」韓國瑜：內心有很多委屈抗議國民黨不分區名單！羅智強靜坐 徐弘庭怒退席

▲ Google與Ascension攜手合作，用戶憂心患者的隱私安全。（圖／擷取自pixabay）美國 / 吳儀文 綜合報導谷歌公司（Google）宣布與健康醫療領域公司 （Ascension） 簽訂雲端服務合作協議，進軍醫療領域，然而患者的隱私安全，仍引發許多爭議。Google、Ascension攜手合作 用戶憂心隱私保護網路搜尋巨擘Google攜手全美第2大醫療體系Ascension，簽訂雲端服務合作協議，這是 Google 雲端服務在健康醫療市場拿到的最大筆訂單， Ascension在全美21州經營醫療機構，擁有的數百萬個人健康醫療資料，都將存在 Google 雲端服務平台，雙方還將應用人工智慧技術分析用戶資料，以改善臨床醫療效果。然而大型科技公司可存取敏感的醫療個資，仍令不少人感到憂心。由於現行體系對醫療領域用戶的隱私保護有許多不明確的地方，Google 是否涉嫌侵犯用戶隱私，以及執行時是否將資料分析結果應用到其他業務領域，都有風險，引發許多爭議。協議符合醫療隱私法 聯邦政府也將監管個資蒐集 根據《美聯社》報導，Google與Ascension強調，雙方協議符合聯邦醫療隱私法，且不同於Google蒐集的大多數個資，醫療紀錄將受到聯邦政府嚴格監管，將會妥善保管這些醫療紀錄。Google雲端運算業務主管肖卡特（Tariq Shaukat）也在部落格上表示：「在這項協議下，Ascension的資料僅可用在我們根據協議提供的服務，不得用於任何其他目的，而患者資訊不能也不會與任何Google用戶個資做結合。」原始連結 更多華視新聞報導 【影】在家就能參觀凡爾賽宮！Google推出超狂VR體驗 Google推「關鍵時刻」 輸入關鍵字即可找到影片段落

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工商時報【群益期貨提供，李娟萍整理】近三個月的股市比較強，因黃金具有避險的需求，股市表現好，會降低避險需求，黃金的表現相對較弱，這屬於正常的現象，這也與中美貿易談判，越來越樂觀有影響。另外，英國脫歐延期的消息亦有影響，也就是說，負面訊息逐漸解除，避險需求自然會減弱。不過，這三、四天，股市開始稍稍走弱，但是黃金卻跌得更多，整體的氛圍變得不大一樣，原本股市出現不好的狀況，黃金就應該擔任避險的角色，但是，最近卻跟股市一起走弱。美元的走勢則開始轉強，美國聯準會10月決議降息一碼，是聯準會（Fed）今年來第三度降息，但同時暗示將暫停降息，會後的聲明比較偏像鷹派，Fed主席鮑爾也強調，除非通膨率大幅上揚，否則不會升息。緊接著ISM在11月5日公布的非製造業數據意外強勁，美國10月份的商業信心已從9月的三年最低點獲得改善，ISM公布的製造業數據，雖然已創下連續第三個月萎縮，但非農就業報告優於市場預期，且薪資上漲，連結鮑爾的態度，自然對美元比較有利，而對美元有利，對黃金就較不利。從技術面來看，黃金最近三個月築了一個小頭部，上個禮拜跌破了頸線，也就是說，黃金短線上轉變成弱勢，而且是剛跌破頸線，這是可以留意的短線價格行為，可賣出台灣期交所推出的黃金期貨。不過由於下面的底部型態比較大，而且大許多，偏弱也只是短線，不宜抱太長，需要適時獲利了結。

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署13日於賈桃樂學習主題館辦理「職涯創新展藍圖 技能培力就業通」活動，現場展出多項館內亮點業務，包含首度曝光與財團法人資訊工業策進會合作打造由人工智慧幫助你分析性格的「AI九型」，現場並預告明年度將與元培醫事科技大學、友達光電股份有限公司及緯育股份有限公司等多家單位擴大合作，全力協助青年順利接軌職場就業，求職不NG。勞動部勞動力發展署黃秋桂署長表示，協助青年就業一直是勞動部的重要政策主軸之一，為提升青年專業職能，勞動部統合8個部會資源投入近95億元推動「投資青年就業方案」，針對「在校」、「初次尋職」、「失業6個月以上」、「在職」及「非典型就業」等5類青年分別提供參加深度職涯諮詢及重點產業訓練課程等差異化服務，目標在四年內將青年失業率與整體國人失業率的倍數，自目前的2.28倍降至2倍以下。桃竹苗分署指出，賈桃樂學習主題館過往以各式傳統測評工具協助民眾分析個人性格，為因應新興科技特結合新穎設備及AI技術導入服務，首波曝光的「AI九型」可由人工智慧快速為民眾分析性格，未來並將接續推出AI面試幫助求職者適性就業；另為因應就業市場快速變遷，館內除原有VR虛擬職場體驗外，主動與緯育等知名機構合作辦理新興產業介紹、提升職場競爭力課程，並連結友達光電及春池玻璃等企業，及擴大與元培科大、中原大學、聯合大學、中華大學及明新科大等五所賈桃樂分館共同合作，進行生技及寵物美容等產業職場體驗活動。更多新聞推薦● 租屋族福音 租金補貼名額明年增至12萬戶 單身、雙薪皆有機會申請

【早安健康／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）】身體違和的膚色訊號  正常人的膚色是由黑色素、紅色的氧化血紅蛋白、藍色的還原血紅蛋白、黃色的胡蘿蔔素，這四種生物色素組成。但是當身體健康狀況有病變時，身體無法代謝的物質過度堆積，就會形成膚色的改變。  陳先生是位中年男性，來皮膚科門診的主訴是「全身搔癢」，仔細檢查發現他皮膚上佈滿了抓痕，但並沒有很明顯的紅疹，全身皮膚看起來非常暗沉、而且泛黃；眼睛的眼白和口腔內膜，看起來也比一般人黃。因此懷疑是「黃疸」造成他的皮膚搔癢。經過抽血檢查後發現，陳先生的肝指數異常的高，是慢性B型肝炎未經治療所造成的肝硬化。陳先生之所以膚色泛黃出現黃疸，是因為肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝，堆積在皮膚和黏膜，使他整個人發癢、膚色發黃。  有趣的是，膚色變黃除了黃疸之外，過多的黃色胡蘿蔔素（carotene）也會造成膚色變黃。門診曾有位陳小姐，自述非常注重健康養生，平常追求蔬食、有機健康食品，這幾個月發現皮膚越來越黃，很擔心自己是否罹患黃疸而到門診就醫。  仔細檢查發現她的口腔黏膜、眼睛，並沒有變黃，陳小姐的手腳掌、額頭和臉部法令紋處，反而比較明顯泛黃。詢問她最近的飲食習慣，發現她每天早上和下午都會喝一杯胡蘿蔔汁和番茄汁。陳小姐所罹患的膚色泛黃，是因為過度攝取富含胡蘿蔔素飲食所造成的。  有別於黃疸，胡蘿蔔素血症病人的黏膜、眼白和口腔不會變黃。此外泛黃的膚色分佈，會在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭，和法令紋附近。胡蘿蔔素血症造成的皮膚泛黃，只要改善飲食習慣就會恢復。雖然大部分的膚色發黃狀況和飲食有關，還是必須要排除是不是有甲狀腺低下的問題，因為甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降，而造成皮膚泛黃。  肝硬化外，只要是會造成膽色素堆積的疾病，像是膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等等，都有機會看到膚色變黃。其中如果出現無症狀的黃疸，合併體重迅速減輕、疲憊，必須要小心是否為胰臟癌的徵兆。  行醫印象中，遇到最特別的案例，是病房會診時遇到一位中年男性，全身皮膚膚色呈現紅紫色，伴隨著頭暈、頭痛、腦部梗塞的狀況，抽血檢查後發現是整形多紅血球症（Polycythemia vera）；因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白，造成膚色變成紅紫色。  如果膚色經常出現潮紅，又伴隨腹瀉、低血壓，要小心「類癌症候群」！另外，膚色變黑除了是曬黑的以外，還有這些內臟與內分泌警訊！繼續看下一頁  類癌症候群  平常比較常出現的皮膚泛紅，或是局部性臉部通紅，很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎，或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅，伴隨著腹瀉、低血壓的狀況，必須要小心類癌症候群（carcinoid syndrome）。類癌症候群不常見，但是如果出現必須要及早診斷治療，類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤，腫瘤分泌血管活性肽，造成血管過度反應，形成膚色的潮紅。  膚色暗沉變黑的原因  膚色變黑，是黑色素細胞保護身體不受紫外線破壞的方式。黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞，吸收掉會破壞DNA的紫外線。但是除了曬黑的「生理性」變黑外，是不是有其他膚色變黑，是需要特別注意的呢？  除了紫外線外，壓力和荷爾蒙異常，都有可能造成黑色素異常增加，造成膚色變黑或變白的情形，比如：  荷爾蒙失調  膚色變黑會發生在陽光曝曬、受傷的地方、皮膚皺摺和黏膜處，伴隨體重減輕、疲倦、頭痛肌肉無力，情緒變化、姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症、腎上腺功能不足。  甲狀腺異常  甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑，可以是局部或是大範圍的發生，伴隨有頭髮變細、禿頭、容易流汗、指甲受到影響等等。  營養缺失  因為營養缺失造成的膚色廣泛性變黑，偶爾會在純素食的病人出現，因為維他命B12主要來源為肉類、乳製品和蛋黃裡，幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素B12攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B3 缺乏、維他命B12和葉酸缺乏。  腎功能異常  腎功能異常的人因為腎臟代謝不良，造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙（MSH）滯留，刺激黑色素分泌，造成黝黑皮膚，尤其是在陽光曝曬的部位。此外因為黃色的胡蘿蔔素和尿素無法代謝，會造成腎功能不佳的病人皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。  重金屬/金屬沉積症  如鉛中毒、汞、銀、鐵沉積等等。這些病人除了皮膚之外，也可以在牙齦和眼睛發現金屬物質的沉積，伴隨神經系統、肝腎功能異常、免疫功能異常等的症狀。  藥物副作用  如四環黴素、抗瘧疾、心律不整藥物、化療藥物等等，都會造成皮膚色素沉澱。  皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現，透過皮膚科醫師的仔細觀察、問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病。皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探，透過對皮膚細膩的觀察，配合其他臨床症狀，發覺病人最根本的問題，並加以早期治療。  本文摘自《黑斑白斑有話要說》／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）／大塊文化  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多生活相關新聞未來兩天北部、宜花 早晚下探16度23年菸癮為2兒戒掉 帥爸4年存17萬婚宴上哪道菜最騙錢 過來人怒噴郵寄這些「日常用品」 最高罰十萬「綠茶」減5公斤？ 專家：緩血糖升今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

線上影音串流平台 FOX+ 稍早宣布，12 月 4 日後月租訂閱用戶將無法觀看內容，平台已停止自動扣款月租服務。日後若想觀看 FOX+ 節目，仍能在中華電信、有線電視系統台上持續觀看。根據 FOX+ 官方公告，停止月租服務的原因在於「規劃調整 FOX+ 的經營」，儘管公告未講明詳細原因，據了解，20 世紀福斯自 2017 年被華特迪士尼已 524 億美元股價收購後，迪士尼串流服務「Disney+」將在本月正式上線，使得福斯不得不調整經營方向，連帶影響到臺灣 FOX+。FOX+ 調整經營方向，誰會（不會）受影響？ FOX+ 公告清楚描述道，凡是由 FOX+ 應用程式付費訂閱的用戶，將於 12 月 4 日結束後無法觀看內容，目前 FOX+ 網站、 Google Play 商店、App Store 等付費管道也已經停止扣款。FOX+ 完整公告：FOX+ 從 2017 年推出以來，提供了電影、美劇、紀實與體育直播等各種節目，並廣受訂閱會員的好評，在此衷心地感謝您的的支持及回饋。由於後續我們規劃調整 FOX+ 的經營，在此很遺憾地告知您，我們將不再提供經由 FOX+ 網站、FOX+ 應用程式、Google Play 商店或 Apple App Store 等管道，直接購買訂閱 FOX+ 線上影音串流服務。若您想繼續觀看 FOX+ 上面精彩的節目內容，您可向您所在地有線電視系統台、或中華電信 MOD 洽詢 FOX 家族電視頻道的相關節目資訊。從 2019 年 11 月 5 日起，我們將停止自動續扣 FOX+月租服務，用戶可繼續觀看使用 FOX+ 至 2019 年 12月 4 日止。在這次公告中，未受影響的是由中華電信 emome 上付費訂閱的用戶，倘若你仍有影集未追完，建議改由中華電信管道訂閱，但並不保證未來不會有變數。由於 FOX+ 並未結束經營，只是改變商業模式：內容從賣給訂閱戶改為賣給業者。而觀看 FOX+ 節目的另一個方式，就是從中華電信 MOD 或是有線電視系統台（FOX 家族電視頻道）上收看。更多3C資訊摺疊螢幕智慧型手機是未來嗎？台灣第一台 5G 智慧型手機開箱

台北海碩女網賽，今天進行第一天的賽程，台灣18歲小將李亞芯在單打會外賽，爆冷扳倒德國好手塞庫麗可，成為三年來第一位從會外賽挺進會內賽的台將，李亞芯的姊姊李亞軒，則以直落二擊敗日本好手松村千裕，拿下會內賽第一勝。李亞芯周日在會外賽第一戰表現出色，只花了44分鐘就以直落二擊敗日本老將江藤奈緒子，李亞芯周一的對手是世界排名444名的德國好手塞庫麗可。李亞芯在第一盤打出4：1的領先，但並沒有把握這樣的優勢，不但遭對手扳平，還在搶七落敗。第二盤李亞芯和塞庫麗可再度激戰到搶七，不過這回獲勝的是李亞芯。李亞芯將戰局逼成1：1之後士氣大振，第三盤一開始就破了對手發球局，並且這次把握優勢，一路領先到底，雖然被對手化解兩個賽末點，最後還是以6：4拿下第三盤，以2：1擊敗塞庫麗可，成為自2016年的李佩琪以來，第一位從會外賽打進會內賽的台灣選手，晉級32強。李亞芯賽後表示，「到二三盤的時候想說，反正都輸第一盤了沒關係，就是平常心去打就好了，不要緊張，反而這樣打得比較好一點」。在李亞芯晉級會內賽之後，她的姊姊李亞軒則在會內賽第一輪，對上日本選手村松千裕，李亞軒在第一盤一度取得5：3的領先，但對手不甘示弱連追三局，將比賽帶進搶七大戰，幸好李亞軒及時穩定下來，以7：6拿下首盤。李亞軒第二盤趁勝追擊，在關鍵的第十局破發成功，最終就以7：6／6：4直落二擊敗對手，和妹妹李亞芯雙雙拿下勝利。（民視新聞／王人瑞、王泰棋 台北報導）

(記者黃秀麗新北報導)2019新北市國際紀錄片月目前於府中15-新北市紀錄片放映院持續放映中，10日舉辦《翻越之後》首映，以宜蘭縣南澳鄉原住民傳統領域與礦場開發為題材，短版作品曾於2017及2018年獲得「新北市紀錄片獎」優選肯定，一群非原住民族的年輕拍攝團隊，歷經困難與波折的拍攝過程，仍堅持為台灣的原住民族文化留下珍貴紀錄，完成這部紀實長片，並「回娘家」新北市首映。新北市新聞局長蔣志薇、《翻越之後》導演陳樂晞及拍攝團隊皆出席首映，滿場觀眾也為團隊成員們加油喝采，現場氣氛溫馨感人。新北市新聞局長蔣志薇表示，新北市紀錄片獎辦理至今第9年，我們很開心看到許多在新北市獲得短片協助的製作團隊，再接再厲，持續拍攝記錄，最後發展成長片上院線放映。我們一直期許能與紀錄片工作者一起並肩打拚，幫助他們走得更遠，期待獲得新北市紀錄片獎的作品，未來的長版影片都能回娘家來首映，新北市很樂意搭建起一個舞台，讓導演們的優秀作品被更多人看見。蔣志薇說，《翻越之後》的拍攝團隊最初只是一群熱愛溯溪、非影像相關科系的大學生，溯溪登山過程中認識了在宜蘭南澳的原住民耆老，對原住民的處境、文化、傳統和土地間產生了好奇，憑藉熱情，發揮各自的專長，連續兩年獲得新北市紀錄片獎優選，並用優選獎金添購專業的影像器材，持續拍攝製作，新北市也提供擅長原住民議題、具有豐富野外田調、攝影專長的資深導演擔任監製，協助他們完成長片。來自香港的導演陳樂晞說，在台灣就學期間，因為溯溪活動，愛上台灣的山林與原住民族文化，於是長期蹲點做田調、訪談與拍攝，這部影片的完成，感謝許多熱心及關心這片土地的人大力幫忙，特別是新北市新聞局陪我們一路走來，以多元開放，不限主題、地域的方式，讓我們有機會持續記錄，為我們熱愛的土地，留下珍貴的文化資產，未來希望這部影片可以發行，甚至上院線放映，進而讓更多民眾關注文化與生態保存的議題。宜蘭縣政府文化局也邀請團隊返鄉放映，《翻越之後》宜蘭場將於12月14日晚間7時在南澳高中彩虹館放映，六點半開放入場，拍攝團隊屆時也將到現場出席映後座談，活動免費入場，不需購票，歡迎踴躍前往觀賞。

陳亞蘭在《忠孝節義》第二單元飾演重華（舜帝），為角色裝扮嘗試大鬍子造型，每次造型梳化要花兩小時，妝髮師每回都要拿細梳子、牙刷、竹片順鬍子的毛，拍攝完也要細心保養，相當費工。陳亞蘭笑說：「鬍子比我的生命還珍貴。」且怕鬍子沾到食物，完全不能吃東西，僅能喝流質食物，「為此瘦了3公斤，差點不連戲。」陳亞蘭劇中坐擁陳怡真、林佩儀兩位娘子，兩人不時被她的鬍渣給扎到，搞得刺刺癢癢的，打趣說，「也是一種另類夫妻情趣。」網友還幫她分配，兩個老婆要怎麼輪流陪睡才公平。陳亞蘭扮小生英氣逼人模樣，電暈一票家庭主婦，她扮小生完全是師承楊麗花，「楊阿姨演起小生來，最重要的秘訣是那炯炯有神的目光，一跟你四目相接，你可以感受到她有如十萬伏特的電力。」此外，陳亞蘭預告今（12日）《忠孝節義》播出劇情，將有一個重要角色會「領便當」，幽默說，上一單元《萬古流芳》家族被滿門抄斬，身邊慘死三千人，角色災難很多，「總算是讓網友等到便當了！今晚吃好吃滿！」台視、楊麗花歌仔戲《忠孝節義》每週一到週五晚上八點至十點台視播出。更多 CTWANT 報導網紅住美國飯店「移動」冰箱飲料 退房看到帳單大崩潰少女被媽媽同居男友逼打手槍 噁男拿和解書求輕判【獨家】二女共事一男 學姊回家形單影隻

Netflix自製華語原創影集《極道千金》，找來人氣超高的劉以豪飾演厭世巨星徐逸航，一個動輒在Instgram上擁有170多萬的粉絲、享有「台灣老公」的美譽。只是拍戲時劉以豪一檔戲接著一檔戲，沒空休息，直接把現實生活中的無法喘息感帶到劇中，讓他直呼「這太瘋狂了吧！」劉以豪一拍完大受好評的電視劇《我們不能是朋友》，就直接向《極道千金》劇組報到，因為他飾演的巨星徐逸航相當厭世，動不動就會對天心飾演的經紀人發脾氣，「不接這個工作了」「不知道你們在幹嘛」「這是你們的問題，不是我的問題」，讓他忍不住直呼，「這太瘋狂了吧！」在準備演出角色時，劉以豪還反問，該用怎樣的態度演出這位厭世巨星？是該像梁朝偉、郭富城、還是周潤發這些演藝圈的前輩？後來發現都不是，因為他的角色徐逸航對演藝事業感到內心倦怠，表面上看起來很敬業，但內心卻不斷在倒數計時何時能下班開溜，非常厭世。為了詮釋這種態度，刻意在結束《我們不能是朋友》的拍攝後，就直接接拍《極道千金》，讓自己也沒空喘息，才能更能理解徐逸航的厭世人生。也因為他比較晚進劇組，女主角劉奕兒主動跟他分享拍攝進度，每天傳簡訊報告，讓劉以豪一抵達拍戲現場時，對於劇組大小事務都能在狀況內，也讓戲中上演的甜蜜演出，更有說服力。在實際一起工作後，劉以豪覺得劉奕兒戲裡反差相當大，一下子是讓人倒退三舍的黑道千金，但一轉身又成為天真可愛的追星族，讓他直呼：「從沒遇過這麼瘋狂的藝人！」更多鏡週刊報導台美混血浪漫偶像劇 宅男大明星就像劉以豪翻版不用登入Netflix就能看 《真星話》陶晶瑩逼供眾星國民老公張孝全10月底上架 Netflix華語劇趕進度更多娛樂相關新聞孫安佐女友曝光！火辣「超胸」直播主女友完勝米砂？網驚「狄鶯真的比較正」被女友控睡人妖 男偶像神隱23天曬報告E奶女神曬母女同框照 網驚：媽媽更辣！退房竟多收1萬2...HowHow抖真相今日最夯新聞流量前3名店家快哭出來 違法30年熄燈了直擊！學姐黃瀞瑩大街擁吻新歡「沒取得最後機會」王金平退選今日娛樂推薦影音

旺報【記者梁世煌╱綜合報導】中美科技戰方興未艾，外界普遍認為，美國在這場「戰爭」中還占著優勢。不過，日前有人在公開場合向美國官員展示一本由中國寫給幼稚園孩童的人工智慧（AI）科普書，讓在場美國人危機感爆表，分析人士指出，這意味著中美科技戰已經由拚技術轉而更為扎根的「拚教育」，這個轉變雖然短期內還看不出勝負，但從現階段來看，中美的這場「AI教育戰」正在快速升溫。11月5日，包括美國前國務卿季辛吉、現任國防部長艾斯培在內多位美國現任和前任高官，在華盛頓參加了美國人工智慧國家安全委員會（NSCAI）主辦的人工智慧與國家安全會議，討論人工智慧科技對未來國家安全的重要意義。權威教材覆蓋全學齡會中，與會者還針對如何應對來自中國的挑戰進行討論。而為了證明中國對人工智慧的重視，美國人工智慧國家安全委員會一位成員還在現場展示起中國為幼稚園學童出版的一本人工智慧科普書──《人工智能實驗教材》。據瞭解，《人工智能實驗教材》，是由中國科學院自動化所、谷歌及其他相關大學的人工智慧專家指導、由專家及教師編寫的權威教材，其全套覆蓋幼兒到青少年全年齡段，為不同年齡的孩子科普人工智慧。有美國媒體還提到，這本教材充分凸顯了中國對人工智慧教育的重視。事實上，早在2018年6月中美貿易戰爆發前夕，中國方面就先後發布了《高等學校人工智慧創新行動計畫》、《中國智慧製造2025方案》，同年7月，在貿易戰爆發不久，大陸教育部就宣布已有71所大學設置人工智慧相關學科，並預計到2030年，大陸的各大學將成為人工智慧發展人才高地。美憂人才少經費不足分析人士稱，這顯示中美「人工智慧大決戰」早在貿易戰初期就已開始，如今大陸AI教育進一步向學齡前兒童扎根，只是這一系列「AI教育戰」的延伸而已。目前，上述現象已引起美國科技界的憂心，尤其是一本幼稚園AI科普教材，更成為當地熱議的話題。有當地媒體指出，美國在人工智慧的軍事和非軍事領域的研發目前處在世界前列，但在當天的會議上，與會者對美國人才短缺、經費不足普遍表示憂慮。而對於美國在人工智慧領域還面臨外國，尤其是中國的激烈競爭，艾斯培同樣表示憂心。9月出版的《人工智能全球格局》一書提到，相對於美國，大陸在科技方面的發展長期處於跟跑地位，但在工業4.0時代，大陸已在許多領域從跟跑邁向領跑。目前大陸已進入全球人工智慧發展的第一梯隊，並把人工智慧當作未來戰略的主導。作為全球第二大經濟體，在各國緊鑼密鼓制定人工智慧發展戰略的時刻，中國已向世人宣告了引領全球人工智慧理論、技術和應用的雄心。

特派記者蕭保祥／日本千葉報導世界棒球12強賽台灣中華隊12日晚間7分差完封韓國隊，總教練洪一中賽後直言投手、打擊與守備全部贏，「今天勝利贏得不僥倖」，11年前兩度敗給韓國隊監督金卿文，洪一中這次贏回來。▲台灣擊敗韓國。（圖／記者王怡翔攝影）洪一中在賽後記者會上說，感謝選手表現非常棒，先發投手張奕有效壓制韓國打線，投手表現穩定，攻擊比較安心，攻擊機會能把握，今天就出現贏球可能。洪一中表示贏球不僥倖，投打守各方面表現都比韓國隊好。被問到台灣打線今晚擺脫貧打時，洪一中認為，小組賽面對日本很強的投手，都有辦法打11支安打，很可惜無法串聯，這幾天傷腦筋的打序問題，胡金龍排到1棒獲得解答。面對金廣鉉3又1/3局就攻下3分，洪一中說，金廣鉉是很有實力的投手，「直球、變速球、曲球，全部被逮中……也不知道怎麼去形容，或許控球不是那麼銳利有關係。」▲陳冠宇解決危機振奮。（圖／記者王怡翔攝影）2008年8搶3最終資格賽3：4，北京奧運8：9兩度敗給韓國隊，監督都是金卿文，洪一中還記得比數，這次終於贏回來，「韓國攻擊實力是有的，投手表現這麼傑出，投手我是比較意外。」7分差完封韓國隊，台灣今晚是完勝，也是台韓一級賽事對決史上，台灣最大一次勝利。更多三立新聞網報導韓國不可能每次贏台灣 金卿文：這回全輸了12強／王牌左投3.1局就退場 韓媒傻了：這不是金廣鉉6局教練想換投 打韓功臣張奕自請第7局贏韓國！辜仲諒送立即獎每人10萬元 還有榮譽假1天

alt="▲賽前記者會，澳門總教練LIU KIN CHOU（左起）、中華隊總教練陳俊明、澳洲隊總教練Gary Van Egmond以及寮國總教練V SUNDRAM MOORTH。（圖／中華足協提供） "/>2022亞足聯U-19足球錦標賽資格賽將於11月6日、8及10日在高雄國家體育場展開，中華隊將與澳洲、澳門及寮國爭奪前進會內賽門票。今(5)天舉行賽前記者會。 上一屆U19中華隊晉級會內賽後與印尼、卡達、阿聯酋同組，但三戰皆墨未能晉級，今年在賽前一周前往馬來西亞移地訓練，先後與馬來西亞、新加坡及蒙古進行交流賽，以戰養戰，提前進入比賽狀態。 U19中華隊於上月國際邀請賽中先後擊敗緬甸、香港以及直布羅陀拿下冠軍，教練陳俊明也直言三支球隊各有不同球風，讓小將在比賽中吸收到很多經驗，務必將所學帶到這次的資格賽中，尋求晉級明年會內賽目標。 U19中華隊本次對手為澳洲、寮國及澳門，澳洲隊在前一屆晉級至會內賽後再以小組第二晉級8強淘汰賽，但是第一場遭遇到沙烏地阿拉伯以1:3遭到淘汰，寮國以及澳門在前一屆資格賽也與中華隊同組，但中華隊面對兩隊分別都以2:0獲勝並晉級會內賽。 今日賽前記者會中華隊總教練陳俊明也在記者會中談到，包含上個月的邀請賽以及近幾次的集訓讓球隊的狀況有所提升，當然一切的準備就是要以晉級下一輪為目標。 澳洲隊總教練Gary Van Egmond則提到在前一陣子澳洲隊也進行了充分的集訓。寮國教練V SUNDRAM MOORTH坦言這一組的對手都具有很好的實力，希望球員可以透過比賽學習到自己不足的地方，之前也參與了AFF的賽事，希望比賽能有好的發揮。澳門總教練LIU KIN CHOU則表示之前曾經來過台灣，很高興有機會再來到這裡，他認為本組其他對手都非常強勁，澳門會盡全力拿出最好的表現。更多追蹤報導馬丁尼茲不逃脫合約 續留紅襪陣中原辰德建議實施DH 落合博滿酸戴資穎、白馭珀勝出 晉級女單次輪美國晉級複賽 四轟擊倒多明尼加轟生涯新高40分 鵜鶘新星：我能更好今日最夯新聞流量前3名唉！慘賠18年 要由中央接管了「以1換1」月薪34萬慘丟飯碗學者：憑什麼要年輕人繳勞保

台灣人特別注重年節飲食、俗話說「立冬補冬，補嘴空」，在台灣傳統上所謂補冬，是為了寒冬特地準備豐盛的菜餚，舉凡是麻油雞、燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、火鍋等，這些補冬食物不外乎是富含高油脂、高普林、高鹽分等等的菜色，因此也必須注意許多可能引發的健康問題。進補並非人人需要，罹患慢性疾病的民眾進補前，應詢問醫師或營養師，以免越補越大洞。原則上痛風或腎臟病患者並不建議喝補湯。高血脂、高血糖、高血壓等病患則須留意進補時血糖血壓的變化，注意飲食的控制以及管理，補冬應景之餘千萬別過量攝取。另外，有服用特定藥物控制病情的民眾，也需注意中西藥之間的交互作用，以免提升副作用或降低藥效。現今生活環境富裕，平日飲食不虞匱乏，國人營養攝取普遍過剩，其實不必急於在冬令時節給自己大吃大喝的藉口，冬令進補只要把握五大健康飲食原則，您也可以吃出健康好氣色！冬令進補健康飲食五撇步：1.肉類選擇要適當，以新鮮的食材為主：捨棄內臟類、脂肪含量高的肥肉及帶皮的肉類。此外，加工食品例如：魚餃、燕餃、丸子類等火鍋料油脂含量更是不容輕忽，應少量攝取。2.喝湯前浮油先撈掉：煲湯時，建議肉類可以先去皮，另外喝湯前可先將浮油撈掉，以減少過多脂肪的攝取。3.原味攝取最美味，使用特殊風味的食材調味：燉補高湯往往含鈉（鹽）、味素量高，不妨利用藥膳食材如：當歸、枸杞、紅棗、黃耆，及辛香料如：蔥、薑、蒜的的獨特風味提升補湯鮮甜美味，讓您吃進美味的同時也吃得更健康。4.鈉多傷身，減鹽最健康：減少醬料的使用，市售調味品不僅含鈉量高，更添加許多食品添加物，吃多了增加身體負擔，建議沾醬可以加水稀釋或自製減鹽沾醬。5.新鮮蔬果每日要五份：利用蔬果增加膳食纖維攝取，讓補湯充滿變化，也可提高飽足感，蔬菜、水果富含維生素、礦物質、膳食纖維，每日都應攝取三份蔬菜、二份水果。冬令進補，遵守少油、少鹽、少加工、高纖維的均衡飲食原則，讓您呷補！呷健康！立冬了，用窮人的人蔘-老菜脯燉鍋雞湯，雞肉鮮美，湯頭溫厚，一口喝下還能回甘。南投基督教醫院周孟穎營養師提供以下食譜給民眾參考：【老菜脯蛤蠣雞湯/1人份】材料：雞腿一隻，老菜脯十克，蛤蠣三十克，紅棗二粒，鮮香菇二朵。做法：老菜脯洗淨用水泡發。將雞腿除去多餘脂肪，切塊川燙備用。紅棗洗凈剝開。將老菜脯、香菇、蛤蠣、雞肉和紅棗一同放置鍋中，加清水五百c.c入電鍋慢煨至軟爛。雞肉富含蛋白質，性平、味甘，香菇富含多醣體，健脾益氣，紅棗性溫、味甘，選用老菜脯增添風味，提醒您就不須要再加鹽囉！此湯品平補脾胃，調養氣血適合一般民眾食用。此外，除了食補，正常作息和適當運動才是長久養生之道。俗話說：「冬令進補，來年打虎」，此階段的養精蓄銳，正是為來年「春生、夏長」而準備。希望民眾都能有個健康的好年冬！

今年6月媒體報導高雄某連鎖超市一位女性員工，因為連續2次偷拿店內的茶葉蛋躲在櫃台後偷吃，被法院判處有期徒刑3月，得易科罰金的結果是9萬元，兩顆茶葉蛋共計18元，卻要付出3月牢獄之災，或繳交9萬元罰金。引發社會熱議，普遍質疑判刑過重，違反比例原則，與民眾法感情不符。法官讀不懂大法官解釋大約同時間，立法院正在進行大法官提名人選的審查，立法委員黃國昌質問被提名人－高雄高等行政法院法官兼院長楊惠欽，為何大法官早在釋字318號解釋(1993年作成)宣告夫妻合併申報課稅，較之單獨計算稅額增加稅負，與租稅公平原則不符，楊法官還是要在2002年的行政法院獨任判決，仍然引用財政部76年的函釋，判決主張夫妻應該分開申報課稅的原告納稅義務人敗訴，不理會大法官解釋，甚至這個76年的財政部函釋後來還被(2012年作成的)大法官釋字696號解釋宣告違憲，楊法官一時間也沒記起這個函釋早已被宣告違憲。黃國昌委員還語重心長的指出：大法官解釋講的這麼清楚，一堆行政法院法官還是讀不懂，只會引用行政機關的函釋判決人民敗訴，漠視大法官宣示的憲法意旨，這是人民的痛苦啊！兩起看似不相干的新聞事件，實則背後透露出相同的司法改革癥結：法官的審判心態與判決文化。釋字318號是合憲解釋，即使大法官在合憲解釋後面加些不痛不癢的尾巴（傍論），說是配偶合併計算稅額，較之單獨計算稅額，會增加家戶稅負，「與租稅公平原則有所不符」、「主管機關仍宜隨時斟酌相關法律及社會經濟情況，檢討改進」，20幾年過去，立法者仍然不予理會，既然已經是合憲解釋，主管機關也就是財政部，更是懶得理睬，反正修法沒有時限。至於審判上從沒習慣看大法官解釋的普通法院法官，當然還是以法律及行政命令為尊：大法官的傍論是寫給行政機關及立法院看的，不然也只是大法官自我安慰的調適劑，與我普通法院法官何干？憲法向來不是司法實務審判的基礎最明顯的不合理就是在夫妻已分居多年的情形，財政部還是以行政函釋維持必須合併申報的法律規範。不必習得高度艱深的法律知識，尤其稅法技能，一般人民也能自生活經驗與邏輯，明顯感覺這樣的制度不公，也就是釋字318號解釋末段講的「與租稅公平原則有所不符」。立法及行政機關不理會釋字318號解釋的呼籲，可以想像，但同樣身為司法體系的行政法院法官，為何也滿不在乎？因為憲法向來不是司法實務審判的基礎，大法官解釋更不是。法官如果在判決裡引用大法官的合憲解釋意旨來限縮法令適用，在司法體制內會被認為異端邪說的判決，是一定要上訴撤銷廢棄的，撤銷廢棄的辦案成績就會不好，更別說寫這樣一個判決很花時間，影響結案速度，辦案成績鐵定也不好，成績不好就影響升遷，沒有升遷就永無提名更上級審(或甚至擔任大法官)的機會。你認為誰還願意拿一個被行政、立法，甚至司法三權都視為囈語的合憲解釋理由，用在審判個案上，明著保障人民權利，暗著卻斲傷自己仕途？所以這種夫妻合併申報制度的不合理，還是要靠人民自己歷經行政法院一再判決敗訴的挫折，找大法官申冤才有用。可笑的是，就算將近20年後的釋字696號解釋總算宣告合併申報違憲，但因為是定期失效宣告，也就是給立法者一個時限去修法改進以符憲法意旨。行政法院的法官還是想辦法作成「判例」，說只要大法官給的期限未屆至前，違憲法令還是有效。總之，審判實務的傳統文化認為，大法官的解釋理由不是寫給法官看的，是寫給立法與行政機關的。非要大法官氣到以釋字第725號解釋說那則不理睬大法官解釋的判例也違憲，才不得不罷休。至於行政法院法官們還開會討論要如何極度限縮釋字第725號解釋的適用範圍，又是一個不堪為外人道的故事。審判實務的傳統文化認為，大法官的解釋理由不是寫給法官看的，是寫給立法與行政機關的。（資料照片）楊大法官已經高票通過審查於10月1日就職。在黃國昌委員質詢當時看來，好像不熟稔大法官釋字第443號解釋提出的「層級化法律保留」，也不訝異。審判文化，尤其行政法院只依循法律、行政命令，甚至行政函釋審判，從不時興以個案判決的法律見解，就憲法高度監督立法權、質疑行政權，總認為那是大法官的事，所以誰還會去研讀大法官解釋，更遑論引用在判決見解裡。「偷」茶葉蛋的判決是簡易處刑判決，因為簡易處刑程序可以書面審理，法官是否根本沒有開庭，給被告有認錯坦承，以及跟被害商家和解的機會，不得而知。判決書詳細的反駁被告在警詢、偵查中辯稱是試吃的辯詞，也認為兩顆茶葉蛋合計18元價值不大，均引用刑法第59條減輕其刑，各判處法定最低的有期徒刑3月，兩個罪定執行刑也只有3個月，易科罰金9萬元。可能因為被告否認犯罪，所以法官不併宣告緩刑。在審判實務界看來，一切都已經採取最有利被告的適用法律結果，所以當輿論認為判決太重一片嘩然時，高雄地院才會很不解的發出新聞稿澄清：這是「在法律許可的範圍內判處最輕刑度」，判決沒有違誤。偷吃茶葉蛋為何是業務侵佔罪？真的是法律許可下的最輕刑度嗎？首先，店員偷取店裡出售的物品，為甚麼構成的是業務侵占罪，而非竊盜罪？檢察官與法官都認為被告成立的是業務侵占罪，依法最輕就是6月以上有期徒刑，減刑後最輕也要判3個月；但如果成立的是竊盜罪，最輕可以判處拘役刑，也可以只判罰金，偷1顆茶葉蛋判罰金，大概才是社會普遍認知且能接受的結果。然而，實務或許執著於「持有」關係有無被破壞，認為只有小賣場的店員行竊才叫竊盜，大賣場的員工行竊，因為物品是交給員工持有中，所以將持有中的物品據為己有叫做(業務)侵占，不會成立竊盜。但為何以大、小區分持有與否？甚麼樣的賣場才是大或小？更別說被告既非店長，也非中階幹部，憑甚麼也要對整個賣場的貨品(包括茶葉蛋)都要建立持有關係？這種莫名其妙、不符社會法感情、只有法官自己想像的法條機械演繹，而且還很不合理的法律見解，不用檢討嗎？3個月已經是最輕的刑期了嗎？依法簡易判決處刑也可以宣告免刑，恐怕不常用、不會用、不敢用「免刑判決」的法官，更不知有此法律明文規定。或者只因為被告否認犯罪就不能宣告免刑嗎？那麼法官開庭時就不要只與被告為敵，而應該從被告的利益出發，向被告分析法律及證據情勢，讓被告不要作無謂的否認抗辯，被告接收到法官的「誠意」，當不至於一味否認，如此宣告免刑就更具正當性。至少，就算還是拘泥於業務侵占罪非要判3個月不可，這種刑罰的執行也顯不相當，給沒有犯罪前科的被告一個緩刑的機會，當不為過。但是審判文化不習慣對否認犯罪的被告宣告緩刑，卻不願深究並體會被告為何要否認這種微小犯行的成因或動機。至於比免刑或緩刑更好的選擇，就是無罪。每個法律系學生都知道(也有判例加持過的)三階理論下的「實質違法性原則」 (可罰違法性原則)，如果不適用於本案微不足道的財產侵害，還要用在哪種案件，偏偏當了法官就只剩下一階(構成要件該當)理論，早忘了三階或二階檢驗犯罪行為？法官的憲法人權意識才是司改關鍵茶葉蛋判決在實務傳統看來是個非常「標準」的判決，也兼顧情理法的適用刑法第59條減刑，但為何還是引發社會普遍不認同的聲音，這是司法體制及審判文化要反省的。如果法官改以竊盜罪判處罰金刑，或者宣告緩刑，或者判處免刑，更或援引可罰違法性理論，判處無罪，任何一種「可能」，相信都能引發社會贊同的反應。正如行政法院法官，如果早在20年前就能援用釋字第318號解釋的傍論，據以質疑行政命令或函釋，至少判決分居中夫妻仍必須合併申報納稅，與租稅公平原則有違，並進而指出夫妻強制合併申報納稅的制度違憲，或許還不用勞煩大法官釋字第696號解釋，財政部早已變更行政函釋，立法者也被迫要回應及面對司法權所引領的社會公平的質疑，而主動修法。培育、鼓勵、提升法官的憲法人權意識才是司法改革的重點。（圖片取自PAKUTASO）但實情是，法官作出上述不同於傳統審判實務的判決，不知能否贏得社會大眾的共鳴，卻得先要面對體制內質疑的眼光。畢竟身處法官職場，想當個不迎合成群結隊文化、不服從權威勢力判例、更不受窠臼規則束縛的法官，恐怕只會先被體制反噬或打壓。諷刺的是，提名上級審、終審法院法官，甚或大法官與否，還是要這個體制點頭及認可，就算有國會審查，也只是虛晃一招，從來不是靠人民或社會的肯定，如此一來，法官的判決會朝向憲法、人民或迎合體制文化，答案不言可喻。司法改革的重點若還執著於找出近乎絕跡的違法亂紀的壞法官，或只是引入國民參與審判，而非著重在如何培育、鼓勵、提升法官的憲法人權意識，改變長此以往的審判文化、顛覆體制傳統思維，終究還是難以贏得人民的認同與掌聲。※作者為臺灣高等法院法官更多上報內容：